Сонная болезнь – смертельно опасное паразитарное заболевание. Основной путь заражения – через укус мухи цеце. Вы также можете заразиться больным животным при употреблении сырого молока и человека при половом контакте.
Описание болезни
Это инфекционное заболевание, характерное для южных, восточных и западных территорий Африки. Его ежегодно диагностируют у нескольких десятков тысяч жителей африканского континента. Часто инфекция поражает и неосторожных туристов.
Возбудитель сонной болезни – паразит из рода Trypanos. Отсюда научное название патологии. Популярное название инфекции связано с основными симптомами – утомляемостью и постоянным желанием спать.
Возбудитель – паразит плоской продолговатой формы, увидеть которого можно только под микроскопом, его средняя длина составляет всего 12-20 мкм. Паразиты чрезвычайно подвижны и могут проникать во все органы человеческого тела.
Есть два типа инфекции: гамбийская и родезийская. Гамбийская сонная болезнь распространена в Западной Африке, в то время как родезийская форма инфекции более распространена на востоке и юге континента.
Паразиты, вызывающие гамбийскую инфекцию, обитают вблизи водоемов, а провоцирующие развитие родезийского африканского трипаносомоза – в саванне и на территориях обезлесенных тропических лесов. Кроме того, первая форма поражает людей, а вторая – животных.
Африканский трипаносомоз был выявлен в 36 странах африканского континента. Смертность от сонной болезни выше, чем от ВИЧ / СПИДа. За последние 150 лет было зарегистрировано 3 крупные эпидемии:
- 1896-1906 гг.;
- 1920 г;
- 1970 год
Сегодня, благодаря развитию медицины, болезнь держится под контролем.
Симптоматика
После укуса мухи цеце образуется болезненный узел – это рассадник паразитов. Достигнув определенного количества, они распространяются через лимфу и межклеточное пространство по всему телу, повреждая все органы человеческого тела.
Иммунная система уничтожает большинство патогенов, но те, что остаются, воспроизводят множество новых, более устойчивых микроорганизмов.
В результате у пациента может одновременно быть несколько десятков разновидностей этого паразита. Со временем, если пациенту не дать адекватного лечения, организм сдается и появляются симптомы, характерные для сонной болезни.
Стоит отметить, что родезийская форма болезни опаснее гамбийской. Симптомы ярко выражены, инфекция быстрее развивается и менее чувствительна к терапии.
Симптомы африканской сонной болезни следующие:
- образование узла на месте укуса мухи;
- повышение температуры;
- нарушения сна;
- ужасные головные боли;
- тахикардия;
- увеличение лимфатических узлов в задней части шеи;
- припухлость;
- отвлечение;
- слабость.
Воспаление в месте укуса появляется не сразу, а через 4-7 дней после заражения. Шишка сильно болит, но может исчезнуть самостоятельно.
Если вовремя не обратиться за помощью, диагностировать заболевание будет намного сложнее. Нарушения сна не всегда проявляются в виде сонливости. В некоторых случаях, особенно вначале, может развиться бессонница.
По мере размножения паразитов могут появиться и другие симптомы болезни:
- отсутствующий взгляд;
- полузакрытые веки;
- отвисшая нижняя губа;
- равнодушие к еде;
- замкнутость и агрессия.
На последнем этапе появляются признаки поражения центральной нервной системы:
- судороги;
- эпилепсия;
- паралич;
- кома.
Как правило, смерть наступает после комы.
Родезийская инфекция вызывает миокардит и снижает иммунитет. В результате пациент заражается множеством сопутствующих инфекций, не имеющих ничего общего с паразитом.
При этой форме болезни пациент может умереть еще до появления сонливости. И врачи не всегда могут поставить правильный диагноз.
Несмотря на то, что гамбийская форма болезни развивается намного медленнее, ее нельзя назвать безопасной. Стадии обострения сменяются ремиссиями, а сам паразит может месяцами жить в организме человека.
Характерные симптомы появляются только тогда, когда поражение нервной системы достигает критического уровня.
Кроме того, необходимо учитывать, что, не зная истинной причины повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов и утомляемости, пациент получает несоответствующее лечение и может заразить этим опасным заболеванием множество людей.
Диагностика заболевания
При появлении клинических симптомов как можно скорее обратитесь к врачу. Вам необходимо подробно рассказать, в каких странах вы побывали за последние несколько месяцев и были ли укусы насекомых.
Симптомы и их история являются основанием для предварительного диагноза. Однако лечение не будет начато до тех пор, пока лабораторные тесты не подтвердят наличие трипаносомной инфекции.
Для этого проводится анализ венозной крови, спинномозговой жидкости и лимфы. Если в образцах обнаружены живые трипаносомы, диагноз подтверждается.
Кроме того, может потребоваться биопсия увеличенных лимфатических узлов и шишки на месте укуса, если она не исчезнет к моменту обследования.
При подозрении на наличие родезийского паразита поставить точный диагноз достаточно сложно. Врачи заражают крыс или мышей, если через 2-3 дня у них обнаруживаются трипаносомы, заболевание считается подтвержденным.
Таким образом можно легко определить вид возбудителя, ведь вторая форма болезни животным не страшна.
Сонная болезнь – профилактика и лечение
Перед поездкой в страну, где водится муха цеце, вам необходимо сделать прививку пентамидином. Его вводят в одну из крупных мышц человеческого тела. Вакцинацию можно делать не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Препарат небезопасен, поэтому перед его применением следует проконсультироваться со специалистом-инфекционистом. Эта терапия обычно назначается людям, работающим в африканских странах, из-за высокого риска заражения насекомыми.
Конечно, лучше вообще воздержаться от посещения таких стран (безрезультатно). Поэтому для отдыха лучше выбирать северные территории африканского континента.
Если человек попадает в среду обитания мухи цеце, вызывающей болезни, следует принять меры предосторожности:
- светлая одежда, закрывающая руки, ноги и шею;
- использование специальных средств защиты от насекомых (мази, аэрозоли).
В случае заражения следует как можно скорее обратиться за помощью. Эффективность лечения зависит от того, насколько сильно пострадал организм пациента.
Современные препараты способны полностью уничтожить паразитов, но при нарушении работы центральной нервной системы лекарства могут оказаться бессильными.
Сонную болезнь нелегко вылечить даже при обилии антипаразитарных препаратов. Как для профилактики, так и для лечения на начальной стадии используется пентамидин.
Такое лечение не всегда бывает эффективным, так как средство действует не на все штаммы паразитов. У препарата есть ряд побочных эффектов:
- тошнота или рвота;
- тахикардия;
- артериальная гипотензия.
Сыпь, абсцессы и нарушение функции печени возникают редко.
Препарат, применяемый для лечения родезийской сонной болезни, – сурамин. Это очень эффективно на ранних стадиях. У него много серьезных последствий для здоровья:
- зуд;
- высокая температура;
- светобоязнь;
- тошнота или рвота;
- артериальная гипотензия;
- эпилепсия.
- Сурамин применяется под строгим контролем специалиста, так как смертельный исход принимает в 1 из 20 тысяч случаев.
В самых тяжелых стадиях болезни применяется Меларсопрол. Препарат крайне токсичен, побочные эффекты Меларсопрола вызывают:
- сильная лихорадка;
- тремор;
- головная боль;
- нарушение речевых функций;
- кома;
- судороги;
- смерть.
Часто присутствуют симптомы отравления: рвота и боли в животе.
Сонная болезнь гамбийской формы лечится эфлорнитином. Эффективность препарата против этого штамма составляет более 90%. Лечение может сопровождаться диареей, анемией, судорогами, тромбоцитопенией и потерей слуха.
Основная причина, по которой препарат не получил широкого распространения, – длительный курс лечения и высокие дозы.
Все препараты, применяемые при лечении сонной болезни, опасны и могут привести к серьезным последствиям. Но без них больному неминуема смерть.
