В 1836 году французский анатом Альфред Донн обнаружил у женщин микроорганизм, который позже назвал trichomonas vaginalis – трихомониаз вагинальный. Долгое время эта бактерия, находившаяся во влагалище, считалась разновидностью аккуратной бактерии, которая поедала бактерии и уничтожала вредоносные клетки.
Только в 1916 году ученые доказали, что трихомониаз – патогенный микроорганизм, наносящий вред здоровью женщины. А в 50-х годах ХХ века советские исследователи обнаружили эту бактерию у мужчин.
Что такое трихомониаз (трихомоноз)?
Урогенитальный трихомониаз (инфекция Trichomonas vaginalis) – это инфекция, которая развивается в мочеполовой системе человека и вызывается одноименной бактерией. Заболевание передается половым путем.
По статистике здоровые женщины подвержены этой инфекции в развитых странах в 2-10% случаев, а в развивающихся странах этот показатель составляет 15-40%. Трихомониаз диагностируется и у мужчин, но в 70-80% случаев заболевание протекает бессимптомно
В современной медицине принято рассматривать несколько видов трихомониазной инфекции:
- урогенитальный трихомониаз, включающий простатит и лейкорею влагалища – A59.0;
- трихомониаз, локализующийся в других частях тела – A59.8;
- неуточненный трихомониаз – А59.9;
- трихомонадный простатит – A51.0.
В России есть несколько другие меры этого заболевания:
- Трихомониаз в свежем виде, протекает в острой, подострой, торпидной формах. Это может длиться до 2 месяцев.
- Хронический трихомониаз. Как правило, имеет онемевший характер, продолжительность заболевания определяется в 2 месяца.
- Носительство трихомонады. В этом случае симптомы заболевания отсутствуют, для него характерно скрытое течение.
Характеристика trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis – самая крупная бактерия из всех видов трихомонад. Его форма очень изменчива. Размер достигает 40 мкм. Это одноклеточный микроорганизм. Из-за наличия разных форм существования не всегда удается обнаружить эти бактерии в мазке.
Если наблюдать микроб под микроскопом, его тело внешне напоминает овал в форме груши. Но под воздействием различных факторов его форма может измениться. Наличие жгутиков позволяет бактериям быстро перемещаться. Влагалищная трихомонада бесполая и поедает все вокруг, в том числе другие близлежащие бактерии.
Трихомонада вызывает несколько типов заболеваний. У них также есть способность скрывать в себе другие возбудители, передающиеся половым путем.
Наряду с трихомонадой могут развиться другие опасные инфекции половых органов, такие как:
- хламидиоз;
- кандидоз;
- гонорея;
- микоплазма и др.
Заболевание не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей. При благоприятных условиях это более простое существо способно быстро размножаться. Заболевание часто активно развивается во время менструации и беременности.
Trichomonas vaginalis находится во влагалище женщины, так как это наиболее удобная для него среда обитания. В период размножения паразит выделяет конечные продукты обмена веществ. В результате развиваются различные эрозии, гнойные образования, язвы, так как наблюдается разрушение и разрушение клеток.
Бактерия легко переносит низкие температуры. Даже при 0 °C трихомонады могут вызвать заболевание в течение недели. Если образуется неблагоприятная среда, бактерия теряет жгутики и покрывается защитной оболочкой.
В таком состоянии одноклеточное бесполое существо может оставаться в течение длительного времени, ожидая ослабления иммунной системы человека.
Попадая во внешнюю среду за пределы человеческого организма, микроорганизм быстро теряет жизнеспособность. Гибель trichomonas vaginalis происходит под воздействием внешней среды и температур выше +40 ° С. Бактерия погибает при высыхании, так как ее организм нуждается в постоянной влажности.
Основные пути передачи инфекции
Уже было сказано, что основной путь заражения трихомонадой влагалища – половой. Но стоит рассмотреть и другие способы передачи:
- Половой путь заражения включает все его типы: генитальный, оральный, анальный и даже пальцевой контакт с гениталиями партнера. Этот путь заражения встречается в 80% случаев.
- Передача заболевания от больной матери к плоду. Это происходит во время прохождения ребенка через инфицированные родовые пути женщины.
- Путем контактного и бытового заражения. При использовании полотенца, при посещении туалета, при попадании инфицированной жидкости на крышку унитаза, при использовании личных вещей больного человека. Но таким образом люди заражаются очень редко, так как организм нестабилен во внешней среде.
Клинические проявления
Находясь в организме, вагинальные трихомонады могут длительное время не проявлять себя, лишь изредка происходит обострение заболевания. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются различными недугами, при этом мужчины по большей части являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.
Инкубационный период длится в среднем от 5 до 15 дней. Проникая в организм человека, бактерия закрепляется на слизистых оболочках, что приводит к воспалительному процессу. Заболевание можно разделить на несколько периодов: острый, подострый, торпидный, хронический.
Существует понятие о носительстве трихомонады, которое происходит преимущественно у мужчин. Острая форма заболевания возникает у женщин и чаще в постменструальный период. Подострая форма характеризуется легкими признаками заболевания и небольшими выделениями из влагалища.
Симптомы отсутствуют при онемении формы трихомониаза. Trichomonas vaginale выявляется после кольпоскопии при воспалительном процессе. Хроническое течение болезни сопровождается другими инфекциями половых органов.
Нередко признаки инфекции становятся незаметными во время менструального цикла и во время беременности. Это связано с тем, что в это время кислая среда влагалища становится щелочной, что в свою очередь не является благоприятным местом для размножения микроорганизмов этой группы.
Если произошло обострение инфекции, пациенты жалуются на боль, жжение и дискомфорт в половых органах при интимной близости. Такие симптомы наблюдаются в течение месяца.
При этом из половых органов может выделяться гной, а само влагалище может покрываться сыпью, наподобие аллергической реакции. Кроме того, есть все признаки воспаления, которые также достигают шейки матки.
У мужчин поражаются уретра и предстательная железа, реже придаток яичка. Если болезнь перешла в хроническую стадию, часто появляются симптомы простатита.
Осложнения трихомониаза
Если не лечить Trichomonas vaginalis, вскоре разовьются осложнения следующего плана:
- цистит;
- воспалительный процесс в придатках;
- развитие воспаления в шейном отделе у женщин;
- у мужчин переход простатита в хроническую форму;
- в будущем все это грозит бесплодием;
- у людей с трихомониазом чаще развиваются такие заболевания, как ВИЧ, гонококковые инфекции и папилломавирус.
Если во время беременности появилась Trichomonas vaginalis, у женщины могут быть преждевременные роды или разрыв плодной оболочки. Если ребенок родился, скорее всего, у него низкий вес и та же инфекция, что и у матери.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и назначенных обследований. Чаще всего у пациента берут мазок на микроскопический анализ. В основном это касается женщин. Мужчины сдают мочу и сперму.
Лечение основано на пероральном, инъекционном и интравагинальном введении следующих препаратов:
- Плеть;
- Трихопол;
- Метронидазол.
Основа для всех этих лекарств одинакова, разница только в производителях. Все эти препараты очень токсичны. Поэтому их не применяют при беременности, особенно в первом триместре.
Если у одного из партнеров обнаружен трихомониаз, терапия применяется и к его паре. Профилактика заболевания заключается в том, чтобы иметь полового партнера, избегать беспорядочных половых связей и соблюдать личную гигиену тела.
