Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – инфекционно-воспалительное заболевание, которое может проявляться в острой или хронической форме. Возбудитель болезни – бактерия рода Borrelia, а заражение происходит через укус кровососущего иксодового клеща.
Для лечения назначают антибиотики, которые не только останавливают протекающий в организме патологический процесс, но и предотвращают развитие осложнений.
Необходимость антибактериальной терапии
Боррелиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которым люди заражаются от клещей. Согласно исследованиям ученых, возбудителями данной патологии являются как минимум 5 видов бактерий. Они содержатся в слюне клеща, которая при укусе попадает в рану, а затем в кровь.
Кроме того, патогенные микроорганизмы разносятся с кровотоком по всему телу, поражая многие органы и системы. В первую очередь страдают кожа и суставы, сердце и центральная нервная система.
Поскольку инфекция носит бактериальный характер, клещевой боррелиоз лечится антибиотиками. Выбор конкретного препарата делает врач, основываясь на данных диагностических исследований.
Основания для назначения
Специалист назначает лечение боррелиоза определенными антибиотиками, исходя из симптомов пациента и результатов лабораторных исследований.
Помимо результатов исследования самого клеща, основанием для начала лечения являются следующие симптомы (особенно если они появились у человека через 1-2 недели после укуса паразита):
- мигрирующая эритема (на месте аспирации паразита появляется пятно диаметром 5-20 см с ярко-красными припухшими краями и более светлой кожей внутри);
- неприятные ощущения в месте укуса;
- слабость, утомляемость;
- головокружение;
- повышение температуры до 38-39;
- озноб;
- увеличение лимфатических узлов;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- жесткие мышцы шеи.
Реже могут быть тошнота и рвота, боль в горле и сухой кашель, насморк.
Поскольку первые симптомы неспецифичны, требуется диагностика заболевания, для чего необходимы такие методики, как:
- общий и биохимический анализ крови;
- ПЦР-диагностика (определение наличия антител);
- серологические исследования (иммуноферментный анализ, иммунофлуоресцентная реакция, иммуноблоттинг).
На основании анамнеза, симптомов и результатов диагностики врач назначает лечение, которое снимает симптомы, останавливает патологические процессы и не дает заболеванию перейти в хроническую стадию.
Принципы назначения антибактериальных препаратов
Выбор антибиотика для лечения боррелиоза у взрослых и схема лечения основываются на:
- наличие показаний;
- выявление бактерий, вызвавших заболевание;
- стадия заболевания;
- наличие противопоказаний к конкретным препаратам;
- выбор оптимальной схемы с учетом локализации патологического процесса;
- определение оптимальной дозировки;
- определение оптимального способа введения препарата;
- установить продолжительность использования антибиотика.
Также при выборе схемы лечения и лекарств врач должен учитывать возраст пациента, наличие хронических заболеваний или другие причины, требующие регулярного приема лекарств. Назначенные антибиотики следует сочетать с лекарствами, которые человек принимает постоянно.
Фармакологические группы
Патогенные микроорганизмы, вызывающие клещевой боррелиоз, чувствительны к 4 группам антибиотиков, это:
- тетрациклины;
- пенициллины;
- цефалоспорины третьего поколения;
- макролиды.
Препараты принимают внутрь или вводят внутримышечно.
Важно! Ни в коем случае не стоит решать для себя, какой антибиотик пить при укусе клеща.
Средство может не только окрасить клиническую картину и повлиять на результаты тестов, которые пациент сделает позже, но и реакция организма на довольно сильнодействующие лекарства также может быть неадекватной, и состояние пациента только ухудшится.
Тетрациклины
Тетрациклины – это антибиотики, которые часто используются для лечения боррелиоза после укуса клеща. Лекарства, относящиеся к этой группе, воздействуют на все виды бактерий, подавляя их способность размножаться в организме.
Если лекарство принимать внутрь, максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 – 2,5 часа. При приеме возможны побочные реакции, чаще всего это:
- тошнота;
- несварение желудка;
- нарушение функции печени.
Тетрациклины нельзя принимать детям младше 8 лет.
Пенициллины
Действие этой группы антибиотиков обеспечивает агрессивное уничтожение болезнетворных микроорганизмов, в том числе бактерий, вызывающих болезнь Лайма. Препараты делятся на натуральные (биосинтетические) и полусинтетические.
В составе биосинтетических препаратов высокоактивные вещества против спирохет. Это, в частности, бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Их назначают на 2 стадии заболевания или на 1, если течение тяжелое.
Полусинтетические пенициллины содержат комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Препараты этой группы назначают на начальной стадии заболевания и при легком течении. Поскольку вакцины против клещевого боррелиоза еще не создано, облегчить течение болезни может только своевременное лечение.
Цефалоспорины III генерации
Антибиотики этой группы по своим свойствам схожи с пенициллинами, но при этом отличаются более мощным действием в отношении возбудителей боррелиоза. Применение этих средств показано при 2 и 3 стадии заболевания.
Обычно назначают внутримышечные или внутривенные инъекции, но пероральные препараты очень эффективны, но часто приводят к аллергической реакции.
Возможные побочные эффекты при лечении цефалоспорином:
- кожная сыпь;
- тошнота;
- понос;
- кандидоз полости рта, реже гениталий.
Использование этих антибиотиков в сочетании с антиагрегантами и антикоагулянтами может привести к кровотечению, поэтому этого сочетания следует избегать.
Макролиды
В эту группу входят современные препараты биосинтетического и полусинтетического происхождения.
В отличие от других антибиотиков, назначаемых при болезни Лайма, макролиды считаются наименее токсичными, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, а также имеют более короткий цикл приема.
Эти препараты можно использовать для лечения боррелиоза у беременных, в том числе во втором и третьем триместрах.
Изредка после приема внутрь наблюдается боль в животе.
Препараты
Основными антибиотиками, назначаемыми для лечения болезни Лайма, являются:
- Доксициклин назначают при боррелиозе, который сопровождается поражением кожи (лечение доксициклином назначают взрослым и детям с 8 лет, препарат принимают внутрь);
- Юнидокс Солютаб – один из аналогов доксициклина, назначаемый после укуса клеща, выпускается в таблетках;
- Пенициллин назначают при поражении нервной системы, мышечной боли, выпускается в таблетках или в форме раствора для инъекций, аналогов Ретарпена, Флемоксина Солютаб;
- Амоксициллин – еще один препарат, назначаемый при боррелиозе с кожными проявлениями;
- Цетрифаксон – применяется для лечения боррелиоза, сопровождающегося расстройствами нервной системы, артритом;
- Триаксон, Роцефин – аналоги Цетрифаксона;
- Аугментин – взрослым эти антибиотики назначают в таблетках, детям – в виде суспензии.
Как принимать лекарство, врач указывает в рецепте. Категорически запрещается превышать или уменьшать дозу без указания специалиста. Это также относится к частоте приема и продолжительности курса. Любые изменения могут привести к снижению эффективности лечения.
Экстренная профилактика для взрослых и детей
Вакцины против боррелиоза для человека не существует, поэтому самый надежный способ профилактики – вакцинация в случае этого заболевания. При подозрении на болезнь Лайма рекомендуется как можно скорее начать экстренную профилактику.
Чтобы предотвратить активное размножение болезнетворных бактерий и предотвратить осложнения, используются антибиотики. Чем раньше будет начата терапия, тем она будет эффективнее.
Внимание! Рекомендуется начинать прием лекарств не позднее, чем через 72 часа после укуса клеща.
Чаще всего для экстренной профилактики боррелиоза назначают следующие препараты:
- Амоксициллин – принимать трижды в день в течение 5 дней;
- Доксициклин – принимать один раз в день в течение 5 дней;
- Ретарпен – достаточно однократного внутримышечного введения;
- Цефриаксон – ежедневные инъекции в течение 3 дней.
Подобрать препарат, рассчитать дозировку и режим дозирования может только врач. Самолечение в этом случае опасно, так как может привести к ряду негативных последствий.
Заключение
Чем раньше выявляется боррелиоз и начинается лечение, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления.
Поэтому, обнаружив на теле присосанного клеща, его нужно как можно скорее удалить и сдать в лабораторию для исследования, а также самостоятельно проконсультироваться с врачом.
Если обнаруживается, что паразит инфицирован, прием антибактериальных препаратов в правильной дозировке поможет предотвратить развитие болезни Лайма.
