Что нужно знать об аскаридозе у детей

С приходом теплых дней у детей начинаются активные прогулки и игры на свежем воздухе. А это значит, что существует вероятность инфицирования гельминтозами. В этот период родителям приходится быть постоянно начеку, чтобы уберечь любимого ребенка от заражения. Однако сделать это совсем не просто.

Многие гельминты передаются через почву, а значит, могут находиться в песке, земле и пыли. Яйца гельминтов попадают туда с дождевой водой, переносятся людьми на обуви, при перевозке песка и грунта.

В этом смысле наиболее опасны геогельминты, у которых часть жизненного цикла происходит в земле. Самые распространенные представители геогельминтов – это аскариды, черви, вызывающие заболевание аскаридоз.

Что такое аскаридоз – описание

Аскаридоз – это паразитарная инфекция, провоцируемая аскаридами. Аскариды – это крупные черви из класса нематод (круглых червей), которые бывают белого, розового или желтого цвета.

Их длина может составлять 40 и более сантиметров. Данные черви локализуются, как правило, в тонком кишечнике, однако миграция личинок может происходить по всему организму. Самки аскарид очень плодовиты, они способны откладывать около 250 тысяч яиц в сутки.

Яйца попадают в почву вместе с каловыми массами инфицированного человека. Они способны длительное время (в течение 2лет) находится в почве в ожидании потенциального хозяина.

Если же подходящие для развития условия отсутствуют, то аскариды длительное время сохраняют свою жизнестойкость в инкапсулированном состоянии (капсула очень прочная, имеет пять слоев). Разрушаются яйца аскарид только при кипячении, под воздействием прямых солнечных лучей, спирта или других дезинфицирующих средства.

При заглатывании яйца попадают в тонкий кишечник, где в течение нескольких часов из них высвобождаются личинки. Затем начинается миграционная форма аскаридоза. Поскольку личинки через стенки кишечника проникают в кровяное русло, а оттуда с током крови попадают в сердце, печень, желчный пузырь и легкие.

В легких происходит новая стадия развития личинок, они находятся там до 14 дней. Затем личинки мигрируют к ротовой полости и вместе со слюной заглатываются вновь. Попадая в желудочно- кишечный тракт, личинки локализуются в своем перманентном месте обитания – тонком кишечнике.

Здесь они становятся взрослыми особями, размножаются и откладывают яйца. Далее яйца аскарид вместе с каловыми массами выходят наружу, и их жизненный цикл повторяется вновь. Весь процесс развития в человеческом организме длится 2-3 месяца. Аскариды паразитируют в организме примерно около года, затем погибают или выходят с каловыми массами.

Специалисты считают, что исцеление от аскаридоза при немассивных инвазиях проходит самостоятельно. К тому же после себя заболевание оставляет стойкий иммунитет. Но это совсем не значит, что не следует проводить антигельминтную терапию и пускать заболевание на самотек.

Ведь находясь в детском подрастающем организме, аскариды наносят ему большой вред. Прежде всего это аллергизация организма и механические повреждения, которые провоцируют черви мигрируя по организму. Они способны разрывать капилляры в тонком кишечнике, легких, печени, вследствие чего происходят обширные кровоизлияния.

Причины развития

Инфицирование паразитозами происходит по нескольким причинам, но чаще всего причина достаточно тривиальная – это несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Потенциальные жертвы аскаридоза – это маленькие дети дошкольного или младшего школьного возраста. Инфицирование может произойти в любой момент, поскольку яйца аскарид распространяются через грязные руки и продукты питания.

Итак, основные пути инфицирования у ребенка:

• грязные руки;
• употребление в пищу немытых овощей, ягод и зелени;
• контакт с травой, почвой и песком;
• насекомые;
• пыль;
• употребление грязной воды;
• дверные ручки различных заведений;
• общественный транспорт;
• шерсть домашних животных.

Пик всех инфекционных заболеваний приходится на конец лета и начало осени. Не являются исключением и паразитарные инфекции, поскольку за теплое время года в почве накапливается наибольшее количество яиц с уже созревшими личинками.

Клинические проявления

Признаки аскаридоза у детей зависят от степени и интенсивности глистной инвазии. Как правило, данное заболевание имеет две стадии развития:

• миграционная стадия (ранняя острая);
• кишечная стадия (поздняя хроническая).

При небольших глистных инвазиях аскаридоз может протекать в стертой форме или же его симптомы могут и вовсе отсутствовать.

На начальной стадии заболевания проявляются симптомы интоксикации и аллергии. Во время  миграции по организму, личинки выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают сильнейшую аллергизацию организма. При проникновении личинок в печень и легкие наблюдаются симптомы со стороны желудочно – кишечного тракта:

• рвота;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• расстройство стула;
• запоры;
• увеличение печени и селезенки;
• застой желчи;
• аллергическая сыпь на коже;
• анемия;
• ухудшение общего состояния здоровья.

При их миграции в легкие развиваются симптомы со стороны дыхательной системы:

• кашель с мокротой;
• сильное потоотделение;
• отеки век и лица;
• хрипы в легких;
• одышка;
• сыпь и зуд на коже;
• лейкоцитоз и эозинофилия в крови;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры;
• боли в мышцах.

При осложненных гельминтозах может развиться пневмония и плеврит, гранулезный гепатит и миокардит. На этом фоне происходит ослабление защитных сил организма и продолжается его общая аллергизация.

Таковы симптомы первой миграционной стадии аскаридоза.

При кишечной стадии, когда личинки опять попадают в кишечник и начинают там активно расти и размножаться, то появляются симптомы характерные для заболевания желудочно – кишечного тракта. Может наблюдаться:

• расстройство пищеварения;
• снижение кислотности желудочного сока;
• недостаточное продуцирование желудочного сока;
• уменьшение активности ферментов;
• ухудшение переваривание пищи;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• механическая желтуха;
• кишечные колики;
• дисбактериоз;
• снижение массы тела;
• воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника.

Из-за угнетения полезной микрофлоры кишечника начинает страдать иммунитет всего организма, который все хуже справляется со своей защитной функцией. Поэтому у ребенка постоянно наблюдаются второстепенные заболевания в виде вирусных и инфекционных заболеваний. Детские инфекционные заболевания осложняются и протекают очень долго.

Также у ребенка наблюдаются осложнения со стороны нервной системы:

• нервозность и капризность;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• задержка в физическом развитии;
• судороги;
• истерические или судорожные припадки;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение памяти;
• беспокойный сон.

Активный и жизнерадостный ребенок вдруг становится капризным, раздражительным и беспокойным.

В процессе миграции личинок часто наблюдаются изъязвления, прободение стенок кишечника и микронекрозы. При массивных и запущенных инвазиях наблюдаются серьезные осложнения, которые иногда могут угрожать жизни ребенка:

• аппендицит (при проникновении туда аскарид);
• перитонит;
• абсцессы;
• панкреатит;
• холецистит;
• холангит;
• воспаление других органов и систем (почек, головного мозга, сердца);
• непроходимость кишечника;
• изъязвление тонкого кишечника;
• кровоизлияния;
• перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника.

Диагностика аскаридоза

Диагностирует заболевание только специалист. Она включает в себя несколько этапов:

• сбор анамнеза;
• наблюдение симптомов;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• клинический анализ крови;
• микроскопический мазок мокроты (в ней могут находиться личинки);
• рентген легких (на снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких);
• серологическое исследование крови (показывают повышение антител).

В некоторых случая аскариды могут быть случайно обнаружены при хирургических операциях и эндоскопии, которые проводят в детской хирургии.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза включает в себя комплекс лечебно – профилактических мер, который осуществляется в несколько этапов по определенной схеме. Схема лечения аскаридоза у детей:

1. Подготовительный этап. Прежде всего необходимо избавить ребенка от интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельность гельминтов. В течение некоторого времени ребенку дают сорбенты.
2. Лечение антигистаминными препаратами. С помощью антигистаминных препаратов купируются симптомы аллергии, интоксикации и воспалительных процессов.
3. Лечение антигельминтными препаратами. Препараты широкого и узкого спектра действия надежно уничтожают аскарид.
4. Глистогонная терапия. После противоглистной терапии необходимо вывести погибших гельминтов из организма. В этом случае ребенку дают слабительные средства вместе с сорбентами. Также на этом этапе ребенку назначают гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).
5. Диета. Соблюдать диету необходимо на всех этапах противоглистной терапии. В период лечения в рационе ребенка должны преобладать кисломолочные и белковые продукты, свежие овощи, зелень и фрукты. Исключаются рафинады и прочие углеводы (сахар, булочки, хлеб и макароны).
6. Очистительные клизмы. Для очищения толстой кишки используют очистительные клизмы. Первую клизму делают через сутки после приема анитигельмитного средства. Далее в зависимости от того, сколько дней продолжается лечение.

Обзор основных антигельминтных препаратов для детей

Аскаридоз хорошо поддается лечению и при соблюдении правил личной гигиены можно быстро и легко избавиться от данной глистной инвазии. Однако родителям стоит запомнить, что нельзя самостоятельно лечить детей.

Только специалист назначает правильную дозу и схему лечения, в зависимости от возраста, веса, интенсивности глистной инвазии и текущего состояния здоровья ребенка.

К тому же противоглистная терапия назначается индивидуально для каждого ребенка. Кроме того на ранней стадии назначают одни лекарства, а на поздней совсем другие антигельминтные средства.

Препараты для лечения ранней стадии аскаридоза:

• Гельминтокс;
• Декарис;
• Нафтамон;
• Медамин;
• Минтезол;
• Пирантел.

Также в этот период назначают антигистаминные препараты,  бронхолитики; кортикостероиды. При глистной инвазии у грудных детей назначают Албендазол, а детям старше Пиперазин.

При кишечной стадии назначают Левамизол Мебендазол (Декарис) или Комбантрин  (Пирантел). Эти препараты употребляют не более 3 дней. К малотоксичным препаратам относится Нафтамон.

Медамин для детей при аскаридозе предусматривает однократный прием, а против яиц и личинок аскарид принимают Минтезол. Все антигельминтные препараты обладают горьким вкусом, поэтому их можно слегка разбавить медом.

Профилактика аскаридоза

Профилактика данного гельминтоза может быть как первичной, так и вторичной. Самое главное предупреждение заражения аскаридозом состоит в соблюдении правил личной гигиены. Поэтому родителям необходимо в первую очередь обучить ребенка правилам личной гигиене:

• мытье рук после туалета и до еды;
• мытье рук после контакта с животными;
• запрет на еду во время игр на улице;
• запрет на еду немытых овощей и фруктов;
• предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных;
• употребление только чистой воды.

Вторичное предупреждение аскаридоза состоит:

• в регулярном проведении санитарно-эпидемиологических мероприятий;
• своевременное выявление инфицированных детей в дошкольных и школьных коллективах;
• своевременное лечение больных аскаридозом;
• дезинфекция мест общественного пользования;
• обезвреживание нечистот;
• дегельминтизация домашних собак и кошек;
• обработка дезинфицирующими средствами водопроводной воды.